Format Surat Izin Orangtua

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama                                       :  …………………………………………….

Pekerjaan                                 :  …………………………………………….

Umur                                       :  …………………………………………….

Alamat                                                :  …………………………………………….

Memberikan izin kepada anak saya :

Nama                                       :  …………………………………………….

Tempat tanggal lahir               :  …………………………………………….

Kelas                                       :  …………………………………………….

Alamat                                                :  …………………………………………….

Untuk mengikuti Lomba Tingkat II Gerakan Pramuka Kwarran Cijulang yang dilaksanakan pada :

Hari                                         :  Senin - Kamis

Tanggal                                   :  03 – 06 Oktober 2015

Tempat                                    :  Lapang Gunung Tumpeng Desa Batukaras

Demikian surat izin ini yang berkepentingan menjadi maklum adanya.

Cijulang,      Oktober 2016

Orang Tua Siswa

…………………………….