SURAT KESIAPAN MENERIMA SISWA BARU (ANTAR KABUPATEN)

 COP SEKOLA

______________

S U R A T    KETERANGAN

Nomor : 421.2/          - SD.09/Disdikpora/2020

 

 

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN Kalipasir:

 

Nama                                      : Hodijah, S.Pd.,M.Pd

NIP                                          : 19640102 198610 2 003 

Pangkat/Gol                            : Pembina Tk. 1 / IVb

Jabatan                                                : Kepala Sekolah

Unit Kerja                               : SDN 2 Margacinta

Alamat Unit Kerja                  : Dusun Cidawung Desa Margacinta

   Kecamatan Cijulang Kabupaten Pangandaran

   Jawa Barat

NPSN                                      : 20211313

NSS                                         : 101021414009

 

 

Dengan ini menerangkan bahwa        :

 

N a m a                                   : 

Tempat, tanggal lahir             :

Kelas                                       : I (Satu)

Sekolah Asal                           : SDN ..........

 

Anak dari kedua Orang Tua   :          

Ayah                                       : NARDI

Ibu                                           : HENI

Alamat                                    :

 

Siap memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di SDN 2 Margacinta Kecamatan Cijulang Kabupaten Pangandaran.

Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

 

Cijulang,  27  Januari 2020 Kepala Sekolah,         HODIJAH, S.Pd.,M.Pd NIP. 19640102 198610 2 003